{"id":629,"date":"2016-02-11T20:20:59","date_gmt":"2016-02-11T20:20:59","guid":{"rendered":"http:\/\/elenaortizoshiro.com\/?p=629"},"modified":"2016-02-11T20:20:59","modified_gmt":"2016-02-11T20:20:59","slug":"cirugia-de-minima-invasion-y-centrada-en-el-paciente","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/elenaortizoshiro.com\/?p=629","title":{"rendered":"CIRUGIA DE MINIMA INVASION Y CENTRADA EN EL PACIENTE"},"content":{"rendered":"<p>&#013;<br \/>\n&#013;\n<\/p>\n<p>Si observamos la evoluci\u00f3n de la Cirug\u00eda en los \u00faltimos 50&#013;<br \/>\na\u00f1os, nos damos cuenta de que se tiende a realizar procedimientos cada vez&#013;<br \/>\nmenos agresivos. Hay que partir de la base de que cualquier intervenci\u00f3n&#013;<br \/>\nquir\u00fargica implica un cierto grado de agresi\u00f3n, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica o&#013;<br \/>\nemocional. El hecho de tener que someterse a una operaci\u00f3n conlleva&#013;<br \/>\ninevitablemente preocupaci\u00f3n y cierto grado de temor. Sin embargo, hay una&#013;<br \/>\nserie de factores que tienden a disminuir en gran medida la carga emocional&#013;<br \/>\nnegativa que conlleva una intervenci\u00f3n:<\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>&#8211;<span>\u00a0&#013;<br \/>\n<\/span>Haber recibido una informaci\u00f3n adecuada<\/p>\n<p>&#8211;<span>\u00a0&#013;<br \/>\n<\/span>Estar conforme con el procedimiento y entender su&#013;<br \/>\nobjetivo, as\u00ed como lo que se puede esperar de \u00e9l<\/p>\n<p>&#8211;<span>\u00a0&#013;<br \/>\n<\/span>Estar implicado en el propio proceso de curaci\u00f3n y en&#013;<br \/>\nla cirug\u00eda como tratamiento<\/p>\n<p>&#8211;<span>\u00a0&#013;<br \/>\n<\/span>Confiar en el cirujano<\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>En mi experiencia, conseguir que estos factores se cumplan&#013;<br \/>\nes al menos tan importante como llevar a cabo una t\u00e9cnica perfecta, si se&#013;<br \/>\nquieren obtener los mejores resultados posibles en el paciente.<\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>La idea de \u201ccirug\u00eda centrada en el paciente\u201d se refiere a&#013;<br \/>\nvalorar los resultados de la cirug\u00eda sobre todo en lo referente a la&#013;<br \/>\nsatisfacci\u00f3n del paciente y a su calidad de vida posterior. Uno de los pilares&#013;<br \/>\nque m\u00e1s se ha desarrollado en esta direcci\u00f3n es la \u201ccirug\u00eda minimamente&#013;<br \/>\ninvasiva\u201d, que implica llevar a cabo el procedimiento previsto \u201cinvadiendo\u201d lo&#013;<br \/>\nmenos posible al paciente. En lo que se refiere al aparato digestivo, esto&#013;<br \/>\nsignifica casi siempre un abordaje laparosc\u00f3pico. <\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>Enlace sobre el tema:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=552&amp;Itemid=490\">http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=552&amp;Itemid=490<\/a><\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p><b>Cirug\u00eda laparosc\u00f3pica<\/b><\/p>\n<p>La diferencia fundamental de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica con&#013;<br \/>\nrespecto a la cirug\u00eda abierta es la posibilidad de realizar la intervenci\u00f3n sin&#013;<br \/>\nhacer una gran incisi\u00f3n en el abdomen, es decir, sin \u201cabrir\u201d, o mejor dicho,&#013;<br \/>\n\u201cabriendo\u201d muy poco.<\/p>\n<p>Para ello, se realizan peque\u00f1as incisiones (medio&#013;<br \/>\ncent\u00edmetro, un cent\u00edmetro) en puntos determinados y se introduce en ellas unos&#013;<br \/>\ndispositivos a trav\u00e9s de los cuales pasan la c\u00e1mara y los instrumentos de la&#013;<br \/>\nintervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>El cirujano y todo el equipo quir\u00fargico tiene acceso al&#013;<br \/>\ncampo quir\u00fargico mediante dichos instrumentos, y la imagen se ve en una&#013;<br \/>\npantalla colocada junto a la mesa donde est\u00e1 el paciente.<\/p>\n<p>Se ha comprobado que la ausencia de grandes incisiones&#013;<br \/>\nmejora mucho el postoperatorio y acorta mucho el tiempo necesario para la&#013;<br \/>\nrecuperaci\u00f3n, adem\u00e1s de disminuir el dolor y las complicaciones de las heridas. <\/p>\n<p><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/elenaortizoshiro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cirugia-lap.jpg\" \/><\/p>\n<p><\/p>\n<p>&#013;<br \/>\n&#013;\n<\/p>\n<p><b>Cirug\u00eda rob\u00f3tica<\/b><\/p>\n<p>El siguiente paso, que vino a incrementar las posibilidades&#013;<br \/>\nde la m\u00ednima invasi\u00f3n, fue la introducci\u00f3n de la cirug\u00eda rob\u00f3tica, mediante el&#013;<br \/>\nsistema quir\u00fargico Da Vinci.<\/p>\n<p>El concepto cambia de forma importante: en la llamada&#013;<br \/>\ncirug\u00eda rob\u00f3tica, tambi\u00e9n se introducen instrumentos a trav\u00e9s de peque\u00f1as&#013;<br \/>\nincisiones en el abdomen del paciente, pero en este caso el cirujano que opera&#013;<br \/>\nno est\u00e1 en la mesa junto al paciente, sino sentado en una consola a una cierta&#013;<br \/>\ndistancia.<\/p>\n<p>El elemento fundamental en este caso es esa distancia, que&#013;<br \/>\npuede ser corta o muy larga (este sistema permite realizar procedimientos a larga&#013;<br \/>\ndistancia, incluso transcontinentales, con la \u00fanica limitaci\u00f3n de la velocidad&#013;<br \/>\nde las telecomunicaciones). El cirujano ve la imagen del campo quir\u00fargico en&#013;<br \/>\ntres dimensiones y sus movimientos son transmitidos al instrumental que se&#013;<br \/>\nencuentra dentro del paciente. El sistema permite un rango de movimientos y una&#013;<br \/>\nprecisi\u00f3n muy superiores a los de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica convencional. Adem\u00e1s&#013;<br \/>\nla visi\u00f3n tridimensional aporta ventajas importantes, sobre todo en&#013;<br \/>\ndeterminados gestos quir\u00fargicos m\u00e1s complejos.<\/p>\n<p>El cirujano que esta en la consola es asistido en todo&#013;<br \/>\nmomento por la otra parte del equipo quir\u00fargico, que est\u00e1 en la mesa con el&#013;<br \/>\npaciente. La coordinaci\u00f3n del equipo, siempre importante, en estos casos es&#013;<br \/>\nvital.<\/p>\n<p>La experiencia inicial con cirug\u00eda rob\u00f3tica digestiva en&#013;<br \/>\nEspa\u00f1a se llev\u00f3 a cabo en el Hospital Cl\u00ednico San Carlos de Madrid, en 2006. Muchos&#013;<br \/>\npacientes se beneficiaron de sus ventajas en diversos tipos de procedimientos.<\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>Enlace: Introducci\u00f3n de la cirug\u00eda rob\u00f3tica digestiva en&#013;<br \/>\nEspa\u00f1a<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/seclan17\/articulos\/reportaje.htm\">http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/seclan17\/articulos\/reportaje.htm<\/a><\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>Enlace: Da Vinci o el avance en la m\u00ednima invasi\u00f3n<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/seclan24\/edit.htm\">http:\/\/www.seclaendosurgery.com\/secla\/seclan24\/edit.htm<\/a><\/p>\n<p>&#013;<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda, el alto coste del sistema Da Vinci y su&#013;<br \/>\nmantenimiento, han hecho que su empleo sea m\u00e1s restringido, y orientado sobre&#013;<br \/>\ntodo a casos complejos, oncol\u00f3gicos y a procedimientos que requieren muy alta&#013;<br \/>\nprecisi\u00f3n. No obstante, el equipo est\u00e1 disponible en varios centros p\u00fablicos y&#013;<br \/>\nprivados en toda Espa\u00f1a.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/elenaortizoshiro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cirugia-robot.jpg\" \/><\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#013; &#013; Si observamos la evoluci\u00f3n de la Cirug\u00eda en los \u00faltimos 50&#013; a\u00f1os, nos damos cuenta de que se tiende a realizar procedimientos cada vez&#013; menos agresivos. Hay que partir de la base de que cualquier intervenci\u00f3n&#013; quir\u00fargica implica un cierto grado de agresi\u00f3n, tanto f\u00edsica como psicol\u00f3gica o&#013; emocional. 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